三里河?xùn)|路道路工程質(zhì)量監(jiān)督申請表

監(jiān)督注冊號

工程名稱

舒城縣城南四條路、三里河?xùn)|路及配套工程

工程地點

舒城縣城區(qū)

建設(shè)單位

單位名稱

舒城縣重點工程建設(shè)管理處

法人代表人

曹前長

通訊地址

舒城縣梅河西路

項目負責(zé)人

姓名

鄒貴勇

吳兵

薛磊

聯(lián)系電話

0564-862007

郵政編號

231300

電話

0564-8620879

工程概況

工程名稱

舒城縣城南四條路、三里河?xùn)|路及配套工程

預(yù)算造價

3349.1.33萬元

工程地點

舒城縣城區(qū)

建筑面積

308404.65㎡

層    數(shù)

/

結(jié)構(gòu)

類型

瀝青混凝土

基礎(chǔ)類型

/

計劃開工日期

2019.9.1

預(yù)計竣工日期

2021.8.20

建筑物高度

/m

進深

/m

面    寬

/m

建設(shè)工程規(guī)劃許可證號

建字第341523201800074號

建字第341523201800075號

建字第341523201800076號

建字第341523201800077號

建字第3415232018000277號

施工許可證號

工程簡況：

申請單位對監(jiān)督站的要求：

          （公章）                      填表日期：    年  月  日

設(shè)計單位

單位名稱

合肥志誠工程設(shè)計咨詢有限公司

（城南四條路）

法人代表人及電話

龐士高

0551-65328680

通訊地址

合肥市高新區(qū)望江西路800號動漫產(chǎn)業(yè)基地C3樓12層

郵政編碼

230088

資質(zhì)等級

乙級

專業(yè)

市政公用工程

證書號碼

項目負責(zé)人

秦小力

證書編號

電話號碼

0551-65328680

設(shè)計單位

單位名稱

中煤科工集團武漢設(shè)計研究院有限公司（三里河?xùn)|路）

法人代表人及電話

韓曉東

027-87717051

通訊地址

武漢市武昌區(qū)武珞路442號新時代商務(wù)中心12樓

郵政編碼

432300

資質(zhì)等級

甲級

專業(yè)

市政

證書號碼

項目負責(zé)人

黎武

證書編號

/

電話號碼

027-

87717196

勘察單位

單位名稱

安徽省金田建筑設(shè)計咨詢有限責(zé)任公司 （城南四條路）

法人代表人及電話

楊成斌 0551-63711851

通訊地址

安徽省合肥市包河區(qū)沈陽路20號

郵政編碼

230000

資質(zhì)等級

甲級

專業(yè)

工程勘察

證書號碼

項目負責(zé)人

耿鶴良

證書編號

電話號碼

138****1634

勘察單位

單位名稱

中煤科工集團武漢設(shè)計研究院有限公司（三里河?xùn)|路）

法人代表人及電話

韓曉東

027-87717051

通訊地址

武漢市武昌區(qū)武珞路442號新時代商務(wù)中心14樓

郵政編碼

432300

資質(zhì)等級

綜合類甲級

專業(yè)

巖土、水文地質(zhì)勘察

證書號碼

B142001467

項目負責(zé)人

陳宗平

證書編號

電話號碼

027-

87717252

監(jiān)理單位

單位名稱

山東天柱建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司

法人代表人及電話

賈延?xùn)|

133****666

通訊地址

山東省聊城市經(jīng)開區(qū)東昌東路177號

財智大廈13樓

郵政

編碼

252000

資質(zhì)等級

綜合資質(zhì)

專業(yè)

所有專業(yè)

類別

證書

號碼

項目負責(zé)人

李懷強

證書編號

37007866

電話號碼

138****353

施工單位

單位名稱

法人代表人及電話

通訊地址

郵政編碼

資質(zhì)等級

專業(yè)

證書號碼

質(zhì)量部門負責(zé)人及電話

技術(shù)部門電話

項目經(jīng)理

資質(zhì)等級

證書編號

電話

審批意見

 站長（簽字）                 （公章）      年    月    日

收費標準按工程總造價      ％    收費金額           元

款轉(zhuǎn)

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