證明事項告知承諾書(范本)
申請事項名稱
證明事項名稱
一、基本信息
(一)申請人(承諾人)
姓名(或單位): 聯(lián)系方式:
證件類型: 證件編號:
(二)受理單位
名稱:
聯(lián)系方式(政務(wù)窗口電話):
二、受理單位告知
(一)證明事項名稱
…
(二)證明用途
….
(三)設(shè)定證明依據(jù)
….
(四)證明的內(nèi)容
….
(五)承諾的效力
申請人書面承諾已經(jīng)符合告知證明內(nèi)容中提出的條件、要求,并愿意承擔(dān)不實承諾的法律責(zé)任后,受理單位(或?qū)徟鷨挝?不再索要有關(guān)證明而依據(jù)書面承諾辦理相關(guān)事項。
(六)不實承諾的責(zé)任
證明事項告知承諾失信行為信息納入安徽省公共信用信息目錄,對故意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理有關(guān)事項的,依法作出如下處理:
三 、申請人承諾
申請人現(xiàn)作出下列承諾:
(一)已經(jīng)知曉并理解受理單位告知的全部內(nèi)容;
(二)已符合受理單位告知的條件、要求,具體是:….
(三)愿意承擔(dān)不實承諾的法律責(zé)任; 上述承諾是本人真實的意思表示。
申 請 人 簽 名 : 受理單位 ( 公 章 ) :
日 期 : 日 期 :
(本文書一式兩份,受理單位與申請人各執(zhí)一份。)
說明:當(dāng)受理機構(gòu)與審批機構(gòu)不一致時,本告知承諾書由審批 機構(gòu)授權(quán)受理機構(gòu)代為簽章,并代為履行告知義務(wù)。